TP3MO1 Ej Klar Cirkulation, föreläsningsanteckningar 3

Nervös kontroll av prekapillära resistanskärl

Sympatiska nervsystemet

• Innerverar de flesta vävnader
• Framkallar vasokonstriktion vid stimulering
• Neurotransmittorer: noradrenalin, neuropeptide Y (NPY), ATP

Parasympatiska nervsystemet

• Viktiga för kontrollen av blodflödet i körtlar och könsorgan
• Framkallar vasodilatation vid stimulering
• Neurotransmittorer: acetylkolin, vasoactive intestinal peptide (VIP), NO, ATP

Sympatiska nerver finns mellan adventitia och media

Perivascular nerves Anterior cerebral artery of a rabbit. Staining for cathecolamines makes sympathetic nerves flouresce (Falck et al 1982).
Nerves are mainly found in the area between the media and adventitia.

Longitudinal section


Cross section

Sympatikus påverkar främst de mindre artärerna

• Gles innervation av konduktanskärl
• Mycket tät innervation av resistanskärl
• Föga innervation av prekapillära sfinktrar
• Tät innervation av vener (i särskilt de mindre venerna)
• Sympatikus fyrningsmönster spelar roll för effektorsvaret
• Noradrenalin är sympatikus viktigaste transmittor ATP är en snabb första transmittor

Humoral styrning av kärltonus

Kontrollen av blodkärlens tonus

Dilatation
= hämning av myogen tonus

lokalt

• reducerat tryck
• ökat flöde
• metaboliter (O2,CO2,pH, adenosin, laktat)
• lokala vasodilatatorer (t.ex. PG, NO)

centralt

• hormoner (t.ex. adrenalin, noradrenalin)
• vasodilaterande nerver (t.ex parasympatiska: acetylkolin, VIP)

Konstriktion
= facilitering av myogen tonus

lokalt

• ökat tryck
• reducerat flöde
• färre metaboliter
• lokala vasokonstriktorer (t.ex. endotelin, tromboxan)

centralt

• hormoner (t.ex. noradrenalin, angiotensin, vasopressin)
• vasokonstriktoriska nerver (sympatiska: NA, ATP,NPY)

Prekapillära sfinktrar besämmer tillgänglig kapilläryta

Styrs främst av metaboliska faktorer, t.ex. pH, CO2, O2, K+, adenosin, fosfat, laktat, osmolaritet

• Bestämmer antalet öppna kapillärer.
• Stort antal parallellkopplade, därför ringa betydelse för perifert motstånd!
• Ej anatomisk sfinktermuskel!

Tryck, flödeshastighet och yta i kärlsektionerna

Olika kapillärer för olika behov

Kontinuerlig kapillär
Noga kontrollerat utbyte mellan blod och vävnad t.ex. skelettmuskel, hud CNS !


Fenestrerad kapillär
När behovet för transport mellan blod och vävnad är större. t.ex. tunntarm, endokrina körtlar, njure


Diskontinuerlig kapillär (sinusoid)
När behover av transport mellan blod och vävnad är mycket stort t.ex. lever, benmärg, mjälte, lymfvävnad